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“一把手”工程，嚴格落實(shí)改革攻堅主體責任，建立健全工作機制，細化實(shí)化工作措施，明確工作推進(jìn)時(shí)間表和路線(xiàn)圖，著(zhù)力形成高位化調度、集成化作戰、扁平化協(xié)調、一體化辦理的工作格局，確保各項工作任務(wù)嚴格按照時(shí)間節點(diǎn)和工作標準高質(zhì)量推進(jìn)。各縣區于2024年9月10日前，將本縣區縣域醫共體建設方案報市衛生健康委審核，并由市衛生健康委統一上報省衛生健康委備案。

（二）強化落實(shí)機制保障。建立縣域醫共體建設定期調度機制，堅持日常調度、專(zhuān)項督查與考核評估相結合，全面實(shí)行“一月一調度、一季一通報、半年一督查、一年一考核”工作制度，認真分析研判工作進(jìn)展，及時(shí)協(xié)調解決突出問(wèn)題，確保各項任務(wù)推進(jìn)進(jìn)度、建設質(zhì)量和實(shí)施效果。建立縣域醫共體重點(diǎn)指標監測分析機制，堅持強縣域、強基層導向，按照緊密型、同質(zhì)化、控費用、保健康、促發(fā)展的要求，緊盯縣域就診率、基層就診率、服務(wù)能力提升、醫療質(zhì)量和費用、醫保基金使用績(jì)效、藥品質(zhì)量安全以及群眾健康改善和滿(mǎn)意度等核心指標，根據年度任務(wù)目標和考核指標每年定期開(kāi)展縣域醫共體監測評價(jià)并通報排名，確保縣域醫共體建設能力穩健提升。

（三）強化政策要素保障。全面落實(shí)政府投入保障責任，政府辦基層醫療衛生機構的基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出，由縣區政府根據基層醫療衛生機構發(fā)展建設規劃足額安排；人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費等運行成本通過(guò)服務(wù)收費和政府補助補償。按規定落實(shí)縣域醫共體內符合區域衛生規劃的公立醫院和基層醫療衛生機構投入政策，原渠道安排縣域醫共體成員單位的補助資金，由縣域醫共體結合資金性質(zhì)和用途統籌使用。中央、省級、市級財政通過(guò)基本公共衛生服務(wù)、基本藥物制度補助資金對鄉村醫療衛生機構予以支持。市縣區政府新增財政衛生健康支出向縣域醫共體內基層醫療衛生機構適當傾斜。緊盯國家和省上政策扶持導向，進(jìn)一步加強縣域醫共體建設項目?jì)浜颓捌诠ぷ鳎e極爭取中央預算內投資、超長(cháng)期特別國債、地方政府債券和相關(guān)領(lǐng)域轉移支付等傾斜支持。

（四）強化人事編制保障。改革完善縣域醫共體醫療衛生人才培養使用機制，賦予縣域醫共體在編制使用、人員招聘、人事安排、績(jì)效考核、職稱(chēng)評聘等方面更多自主權，鄉村醫療衛生機構引進(jìn)急需緊缺人才，可自主設置引進(jìn)的學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)、年齡等任職資格條件，可采取公開(kāi)考核與考察的方式招聘。積極盤(pán)活用好縣域編制資源，實(shí)行縣管鄉用、鄉聘村用，優(yōu)先保證基層成員單位用人需求。縣域醫共體內基層成員單位專(zhuān)業(yè)人員所占編制不低于編制總額的90%。將基層醫療衛生機構專(zhuān)業(yè)技術(shù)中級崗位結構比例提高到40%。鄉鎮衛生院“定向評價(jià)、定向使用”的崗位實(shí)行總量控制、專(zhuān)崗專(zhuān)用，按同級崗位總量的15%控制。加強基層全科醫生、中醫醫師、公共衛生醫師、藥師等培養和招聘力度，建立健全人才引進(jìn)及交流機制。取得執業(yè)（助理）醫師資格的鄉村醫生參加縣域醫共體成員單位公開(kāi)招聘的，同等條件下優(yōu)先聘用，納入縣域醫共體職稱(chēng)評聘。

（五）強化醫保協(xié)同保障。充分發(fā)揮醫保“杠桿”作用，全面落實(shí)醫療服務(wù)價(jià)格調整政策。建立完善適應緊密型縣域醫共體醫保協(xié)同政策措施，重點(diǎn)支持雙向轉診、檢查結果互認、統一采購以及用藥保障，緊密型縣域醫共體內雙向轉診住院患者按照首診醫療機構級別相應標準只計算一次起付線(xiàn)，執行就醫醫療機構級別相應的收費標準、報銷(xiāo)比例。設立縣域醫共體中心藥房，從藥品采購、供應、儲存、使用、監管等全鏈條加強醫共體內藥事管理。

（六）強化信息支撐保障。充分對接、利用現有醫療、醫保、醫藥等相關(guān)信息系統，加快縣域醫共體信息管理平臺建設，積極推進(jìn)醫療服務(wù)、醫療保障、基本公共衛生、家庭醫生簽約、藥品采購使用等數據互通共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。鼓勵縣域醫共體積極開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療以及提供分時(shí)段預約、遠程會(huì )診、在線(xiàn)支付、檢驗結果推送等服務(wù)，進(jìn)一步充分發(fā)揮基礎健康數據在緊密型縣域醫共體內部資源調配、業(yè)務(wù)管理、質(zhì)量評價(jià)、財務(wù)分析、績(jì)效評價(jià)等方面的作用，實(shí)現醫療質(zhì)量、病種結構、藥品保障、耗材使用和醫療費用的動(dòng)態(tài)分析和常態(tài)監管。全面加強數據安全和網(wǎng)絡(luò )信息安全，嚴格落實(shí)法定傳染病、食源性疾病等報告主體責任，納入縣域醫共體信息管理系統，實(shí)現在醫生工作站自動(dòng)生成信息并法定程序規范報告。堅持以家庭醫生簽約服務(wù)為抓手，更好發(fā)揮居民電子健康檔案的基礎性載體作用，加快推進(jìn)電子健康檔案實(shí)時(shí)授權查詢(xún)服務(wù)應用，加快為城鄉居民提供全方位、全生命周期的數字化健康管理服務(wù)，推動(dòng)形成“記錄一生、服務(wù)一生、管理一生、受益一生”的居民健康檔案體系。

（七）強化宣傳引導保障。各縣區、各相關(guān)部門(mén)要堅持正確的輿論導向，進(jìn)一步做好全面推進(jìn)緊密型縣域醫共體相關(guān)政策的宣傳解讀，大力宣傳基層典型經(jīng)驗和進(jìn)展成效，及時(shí)回應社會(huì )關(guān)切，合理引導社會(huì )輿論和群眾預期。聚焦全面推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設關(guān)鍵環(huán)節和重點(diǎn)任務(wù)認真制定工作落實(shí)手冊，進(jìn)一步細化、量化工作推進(jìn)措施，積極組織開(kāi)展政策學(xué)習培訓，切實(shí)提升廣大基層干部政策理解水平和工作執行能力。充分發(fā)揮廣大醫務(wù)人員改革“主力軍”作用，認真做好宣傳解釋和組織動(dòng)員工作，積極引導支持、參與縣域醫共體建設，營(yíng)造全社會(huì )關(guān)心改革、支持改革、參與改革的良好氛圍。